女性尿失禁:尿裤子的尴尬,你一定不想再经历

 

您是否经常打个喷嚏就漏尿?

您是否经常来不及上厕所而尿湿裤子?

您是否有“女神”的傲娇,却有着“女神经”的尴尬?

其实,给您造成困扰的,正是有着“社交癌”之称的

女性尿失禁!

女性尿失禁:尿裤子的尴尬,你一定不想再经历

关于女性尿失禁

所谓尿失禁是指尿液不受控制地从尿道口流出。对于女性,最常见的尿失禁类型是压力性尿失禁和急迫性尿失禁。许多妇女甚至两者兼而有之,我们称为混合性尿失禁。一些女性朋友,在咳嗽、运动、大笑时不由自主的出现尿液漏出,或老想小便、小便次数明显增多、有时突然想小便来不及找厕所就有小便溺出等等情况时,就要警惕您可能属于女性尿失禁。当出现尿失禁时你要进一步了解以下问题。

尿失禁会影响生活吗

女性尿失禁患病人数多,约占成年人的20%以上。随着老龄化社会的到来,女性尿失禁的问题更加突出,严重影响患者的生活质量。


美国泌尿科医学会的统计显示,有一半以上的女性都有过尿失禁的困扰,其中又有近一半的女性尿失禁患者影响生活质量。如患者常常说:“我担心咳嗽或大喷嚏会引起尿失禁”,“每到一处我最关心的是厕所在哪里”,“我感到沮丧、压抑”,“我不敢离家时间太长”,“我担心别人取笑我”,“我担心随年龄增长加重”,“我控制饮水”,“这影响我的性生活”等。一项研究表明,67%患者影响性生活,近1/3患者在性生活时发生漏尿。


如果尿失禁已影响到你的生活,应该积极治疗,越早治疗效果越好。

尿失禁有哪些原因

正常的储尿及排尿都是在膀胱压力与尿道压力相互协调下进行的。膀胱充盈达到一定程度,产生压力,反射到大脑,通过主观意识控制,通过尿道排出。正常排尿需要大脑、神经、膀胱、尿道、盆底肌肉的共同作用。任何原因造成储尿期的膀胱压力过高或尿道阻力下降,都会造成尿失禁。


  1. 生产损伤多次生育、尿道膨出、子宫下垂等。这是由于分娩的时候,盆腔肌肉受到不同程度的损伤,对盆腔内一些器官的支撑能力就下降,所以这样也能导致压力性尿失禁。临床发现经阴道生产的尿失禁比剖腹生产发生率高。

  2. 肥胖年龄大,腹部脂肪堆积腹压增高对膀胱产生较大的压力。

  3. 雌激素水平降低更年期后女性雌激素水平降低使尿道粘膜变薄,张力下降。

  4. 种族因素大规模调查显示亚洲人尿失禁高于欧洲人。

  5. 精神因素因为工作紧张、压力大、焦虑情绪或神经性膀胱而造成膀胱肌肉的反应过敏,无法抑制膀胱收缩而引起尿失禁。

  6. 手术损伤直接损伤盆底肌肉和神经。

尿失禁如何治疗

  1. 行为治疗:盆底肌肉锻炼,可以作为一线治疗方法。行为治疗具有很大的潛在的好处,危险性很小,而且对于压力性与急迫性失禁都有效。

    盆底肌锻炼:即自然收缩盆底提肛肌,每日3次,每次至少进行15~30下,每下持续10s以上;耻骨肌锻炼为排尿过程中主动中断排尿,之后并再继续排尿的重复锻炼,有助于尿道括约肌功能的恢复。

    膀胱功能锻炼:膀胱过度活动病人的首选方法。即按规定时间排尿,并逐渐延长排尿的时间间隔,以逐步增加膀胱容量, 用意识控制膀胱的感觉刺激,重建大脑皮质对膀胱功能的控制,最终恢复正常的排尿方式,将排尿次数降低在每3-4小时一次。

    盆腔生物学反馈治疗:即将不同规格的阴道圆锥置入阴道内,让患者收缩阴道将其夹持住,并逐渐增加圆锥的重量,以增强患者阴道的收缩力。生物学反馈治疗可外接测压装置,对阴道收缩力进行测定,并通过测压装置屏幕显示给患者,直观地指导患者正确掌握收缩方法,提高盆底锻炼效果。

    这些方法简单、有效,坚持3~6个月,有效率可达70%~100%,无任何副作用。阴道托、尿垫等对难治性患者可作为支撑阴道,收集尿液的辅助性治疗。

  2. 物理治疗针灸、电刺激、磁疗等。

  3. 药物治疗:有一定的禁忌证和副作用,须在医生指导下服用。

  4. 手术治疗:控尿手术的目的是提升膀胱颈的位置,支撑尿道中段或增加尿道阻力(人工尿道扩约肌)。手术治疗常用于严重的压力性尿失禁。

尿失禁如何预防

  1. 不憋尿:经常憋尿,膀胱肌强直性收缩,肌肉疲劳性损伤。

  2. 产后避免持重

  3. 经常锻炼,特别是提肛肌训练、卧起坐运动。

  4. 保持有规律的性生活

  5. 积极治疗各种慢性疾病

  6. 提倡蹲式排便,防止尿道感染。

专家介绍

钱君海

女性尿失禁:尿裤子的尴尬,你一定不想再经历

钱君海,男,主任医师,医学硕士。1999年本科毕业于温州医科大学,2010年,获同济大学外科学硕士学位。从事泌尿外科临床与科研工作近20年,曾在浙江大学附属第一医院泌尿外科、上海市第六医院泌尿外科、上海同济大学同济医院泌尿外科进修学习。专业特长:女性尿失禁的手术治疗、男性继发性尿失禁手术治疗、女性盆底器官脱垂的微创手术治疗、神经原性膀胱的临床治疗、慢性前列腺炎的综合治疗、前列腺增生的手术治疗(前列腺剜除、前列腺绿激光汽化、前列腺等离子电切)、尿道狭窄的手术治疗。在前列腺增生、慢性前列腺炎的基础与临床应用、女性压力性尿失禁基础与临床、尿道狭窄的临床治疗领域及尿动力基础研究有深入的研究。已在国内科技核心杂志上发表《经阴道单切口无张力吊带治疗女性压力性尿失禁》、《绿激光汽化治疗前列腺增生症》等论文9篇。

门诊时间:

宁波市第一医院 周五、周日上午

镇海区人民医院 周一上午

杨斌斌

女性尿失禁:尿裤子的尴尬,你一定不想再经历

杨斌斌,副主任医师,2005年毕业于宁波大学医学院临床医学系并获学士学位,同年至宁波市第一医院工作。2009攻读浙江大学医学院在职研究生,师从浙一医院汪朔教授,2017年获得硕士学位。2016年至南京医科大学第二附属医院进修盆地重建及排尿障碍诊治。擅长前列腺增生、尿失禁、尿道狭窄、各种排尿障碍及盆地功能紊乱相关疾病的诊治。目前主持省中医药课题一项,参与省市级课题多项。发表SCI一篇,国内核心期刊论文数篇。

门诊时间:

宁波市第一医院 周一、周日下午,周四上午

女性尿失禁:尿裤子的尴尬,你一定不想再经历

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